Эндодонтия

Эндодонтия – это наука об анатомии,  патологии и методах лечения полости зуба и корневых каналов.

Цели и этапы эндодонтического лечения:

  • Устранения инфекции внутри корневого канальной системы- это удаление пульпы или её распада и удаление инфицированного дентина.
  • Придание корневому каналу необходимой формы для подготовки к пломбированию.
  • Повышение эффективности действия используемых лекарственных средств.

Лечение зубов, нуждающихся в лечении корневых каналов, включает в себя следующие этапы:

  • Точную клиническую диагностику
  • Специальную подготовку
  • Обезболивание
  • Обеспечение максимальной асептики
  • Обеспечение наиболее краткого и достаточного доступа к устьям корневого каналов
  • Первичную очистку канала, определение точной рабочей длины, инструментальное прохождение, расширение и формирование, обтурацию корневых каналов и её контроль

Основание к повторному эндодонтическому вмешательству:

  • Выявление на рентгенограмме неполноты обтурации канала и деструктивных изменений в периапикальных тканях, перфорации корня, резорбции верхушки корня, гиперцементоза
  • Рентгенологические исследования в динамике, свидетельствующие об отсутствии положительного результата и регенерации в очаге воспаления либо об увеличении периапикального очага
  • Появление свища, припухлости, боли и чувствительности к перкуссии, а также дискомфорта во время жевания

Цель повторного лечения неадекватно запломбированных каналов- устранение инфекции и предотвращение реинфицирования.


Показания к повторному лечению эндодонтически лечебных зубов:

  • Периапикальные очаги деструкции тканей, размер которых не уменьшился за 4 года, или они возникли вновь
  • Боль при перкуссии и давлении, формирование свища или припухлости, симптомы апикального периодонтита
  • Неадекватно запломбированный корневой канал перед ортопедическим лечением необходимо перелечить, даже если зуб при этом не беспокоит больного
  • Сообщение запломбированного канала со средой полости рта из-за плохой реставрации коронки

Наша клиника может предоставить услуги не только  первичного эндодонтического лечения, но и повторного.


Извлечение инородного тела из канала зуба довольно актуально по причине вероятного отлома эндодонтических инструментов при лечении корневых каналов.

Наши врачи  успешно справляются с этой проблемой, что позволяет избежать возникновения патологий в зубном корне и сохранить зуб.

Каким образом инородное тело попадают в канал зуба?

Занесение инородного тела в канал зуба связано, как правило, с процедурой лечения корневого канала, и случается:

  • Во время очистки его от некротизированного нерва или сосудов
  • При узких и искривленных каналах зубов, из-за чего инструмент может не выдержать напряжения от изгиба

Обработка корневых каналов не обязательно вызывает отлом эндодонтических инструментов, однако подобная возможность является актуальной проблемой терапевтической стоматологии.

Зачем извлекать инородное тела из зубных каналов?

Отломанные фрагменты стоматологических инструментов, которые используются для удаления пульпы зуба, являются не чем иным, как инородными включениями внутри зубного канала и подлежат удалению.

Основной причиной извлечения являются коррозионные процессы металлической части эндодонтических инструментов. Коррозия вызывает раздражение стенки зубного канала, а это, может спровоцировать образование трещины в зубном корне и в конечном итоге, даже потерю зуба. 

Оставшийся в корне зуба обломок инструмента не позволяет запломбировать оставшуюся часть канала. Но самое главное, что попавшие в канал инородные тела способны провоцировать воспалительные явления. Так, например, если на фрагменте или под обломком осталась часть инфицированной пульпы, она способна гнить, и потом требует обязательного устранения.

Поэтому пломбирование корневых каналов, и в особенности репломбирование, следует начинать после извлечения из корневых каналов посторонних частиц.